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二、九大失眠障碍的辩证分析与有序清除 |
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| 1、心肾不交失眠者，症见不寐，兼有心悸，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，舌红，脉细数等；2、血不上荣之失眠，症见不寐多梦，睡而易醒，兼见心悸健忘，体倦神疲等；3、脑肾不足失眠者，症见不寐，乱梦纷纭，兼有精神萎靡，头晕耳鸣，记忆减退，或伴有梦遗、早泄、腰膝酸软等症。4、心阳亢盛失眠者，症见不寐，兼心悸不安，五心烦热，舌红，脉数等。5、阴虚不眠，症见难于入寐，兼见心悸不安，五心烦热，舌红，脉数等。6、阳虚不眠者，症见不寐多梦，易于惊醒，兼见气短倦怠，小便清长，舌淡等。7、胃实不眠者，症见不寐，兼见胸膈胀满，痰多色黄，恶食暖气，苔黄而腻，脉滑数等。8、胆热不眠者，症见睡眠不安，时时惊醒，兼见胸肋胀满，口苦咽干，目眩，脉眩等。9、肝经受病，为五志七情所扰而不眠者，症见少寐多梦，噩梦纷纭，兼见心烦易怒，胸肋胀满，头痛，目赤，舌红，苔黄，脉数等。
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比如，很多失眠者都有心悸不安的症状，引发此症的原因却不见得完全一样，因此需要深入分析。再比如，第四和第五种障碍在症状上几乎完全一样，但一个是心阳亢盛，一个是阴虚不眠，治法上几乎完全相反。在具体治疗过程中，一定要对此做科学辩证的分析，辩证用药，否则就会出现在用药上南辕北辙的情况。
结合上述失眠障碍，我自己的用药体会是一定要注意药物之间的搭配，药量要随病情而适度加减，同时一定要用对药。
目前治疗失眠的药物主要以宁心安神类药物为主，但这类药并不是单一的，还可以细分为养神补心安眠，清心安神和重镇安神三大类。
上述三类药物在治疗不同失眠症的时候，还要合理选用对药，比如，养神补心安眠类对药：水火不济，心肾失交之失眠者用茯苓、茯神；心阴不足、失心所养之失眠用茯神、麦冬。 |
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1、辩证分析睡眠障碍，不能只看症状，一定要深入分析症状背后的病因；
2、合理用药的前提是要细致分析药品的性状；
3、用药讲究“君臣佐使”，切忌单一用药，要根据不同的失眠障碍选取与主药相配合的对药。 |
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三、用药与培养睡眠习惯相配合，逐渐降低药量 |
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如果从人体生物钟的角度来分析的话，无论是睡眠还是失眠，都包含了一定的习惯性因素。患者要想彻底摆脱失眠症的困扰，在治疗期间就要养成20分钟内进入平静睡眠状态的习惯。
但是，对于一个常年饱受失眠困扰的患者，已经养成失眠习惯的患者来说，要改掉这个坏习惯，养成20分钟进入睡眠状态的好习惯，谈何容易！
感觉上似乎很难，但是实际上并非想象中的那样难以实现，因为在这个习惯的转变过程中，有一个强大的力量在帮助患者，那就是人体睡眠需求的力量。我一再地强调要合理利用这种强大的力量，是因为这实在是治疗失眠过程中不可多得的有利因素，而且当你不懂得利用的时候，这种力量就会变为一种阻碍治疗的恶性力量。
有患者可能会有疑问，为什么是20分钟。20分钟当然是一个概数，一般正常人睡眠15分钟左右就能入睡。
关于如何利用人体睡眠需求力量，前文已有论述，此处不再重复。 |
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1、治疗初期，根据患者病情，用药量要适度的大。古云“沉疴需用猛药”，用药突出一个“猛”字，用量适度超出常规，达到治疗剂量，争取在最短的时间内突破治疗阀值。
2、在治疗期间，要确保短时间内就让患者可以很容易入睡。要达到这个目的，当然不是用安眠类西药，而是注意合理利用“人体睡眠需求的力量”。
3、确保整个治疗期间入睡情况的稳定性，药量要根据病情的变化增减，尤其是后期要注意减量的程度。 |
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有的患者可能会担心整个治疗过程会不会太长，根据我这些年治疗的情况看，病情不是很严重的一般1到1.5个疗程即可治愈；对于长期顽固性失眠患者大约需要3个疗程。
之所以治疗时间不是很长，是因为就养成一个习惯来说，一般需要21天的时间就足够了，21天的习惯养成时间在加上治疗时间，因此也就是1到2个疗程的治疗期。 |
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0311-85377398