别把精神因素作为难以治愈失眠抑郁的借口

    我常常听到患者和一些大夫说失眠抑郁症如何难治，原因在于失眠抑郁的原因往往是人为的，大多是精神问题，即便是治好了病，如果患者还是“想不开”，还是没用，因为药物只能处理“病情”，但无法消除“人事”。言外之意，“人事”问题不解决，病就无法治好。

    大概是出于这个思路的指引，大夫们反复告诫患者“要往宽处想”，“别老想过去的事”之类的话，俨然扮演了心理学家的角色。

    听得多了，我就琢磨出一些味道来，这是借口，是在没把握治愈患者疾病情况下的一种责任的推脱。更可悲的是大多数患者也接受了这种观点，以至于对于治愈不抱任何信心。很明显，这种借口有两大直接危害：

    一、凭此借口，医生不对治疗结果负责，也失去了进一步钻研治疗方法的动力，无益于失眠抑郁治疗水平的提升。

    二、凭此借口，患者及其在心理上接受了此病不可治愈的观点，在思想上消极对待治疗，使得疾病的治愈更加遥遥无期。

    根据我这些年的治疗经验，可以很明确的说，精神因素在治疗过程中的阻碍作用根本没有我们想象中的那么大，我们甚至可以忽略精神因素的存在。

    为什么我要这样说？

    一、精神因素对人影响的时间绝对不会很长久。

    精神因素是一种感性因素，感性的东西飘忽不定，一是靠不住，二是不会长久存在。
 
    人的一生总要经历一些波折，所谓“杀人不过头点地”，无论多大的波折，总会随着时间的流逝而慢慢变淡，这种“淡”主要是一种感觉、感情的淡化。

    也许有的患者会说，我感到事情的对我的影响一直存在，而且影响力越来越大，因为“我始终忘不了那件事”。“忘不了”是真的，但事情本身的影响力是否还存在就不一定了。就好比我们被人打了一拳，感觉会很疼。我们也许永远忘不了曾被人狠狠打了一拳，但被打后疼痛的感觉会很快消失，除非这一拳击中了要害，使我们受了“内伤”，但是，当我们治疗“内伤”的时候，根本无需再去考虑那个拳头。

    失眠抑郁症的患者也是同样的道理，因为精神方面的强烈刺激，使身体受到了“内伤”，出现了失眠抑郁的症状，但是，当病情出现了以后，尤其了发展到了一定的阶段，精神刺激的影响已经不存在了。

    对于失眠抑郁症患者来说，之所以觉得事情的影响一直存在，真实的原因是精神刺激启动了人体内环境的混乱的机制，当这种“混乱状态”长期得不到解决时，就会“越来越乱”。这种乱在医学上属于“亚健康”状态，不但我们自身感觉不到，即便使用科学仪器也检测不出来。正是因为我们不太清楚这种混乱的真实原因，因此都无一例外的把原因归咎于最初的精神事件，但事实绝非如此。

    二、精神因素的刺激与病情之间是一种相辅相成的关系

    首先，精神因素的刺激导致了失眠抑郁的出现，并在一定程度上推动了病情的发展。关于这一点，相信不会有人怀疑。

    任何事物之间都不是单向的关系，就像“有压迫就有反抗”一样，失眠抑郁症不单单是被动接受精神因素的刺激，它对于人的精神也有一种反向的刺激。我们经常说的“想不开”的问题，并不是我们没有能力“想不开”，而是由于病情的存在阻碍我们去“往开处想”。

    可以做这样一个设想，当你的病情完全好了以后，感觉神清气爽，身上洋溢着无限的活力，还有什么“想不开”的呢？

    因此，对于长期失眠抑郁症患者来说，病因的影响是微乎其微的。比如说有患者因为配偶突然去世而遭受精神打击，因此导致失眠，最终发展为顽固性失眠。其实配偶的去世对整个病情的发展只是一个诱因，后期病情的发展与这个诱因已经没有什么直接关系了。我的一位唐山患者就属于这种情况，后来他为了治好失眠，又娶了一个妻子，两人的关系也很好，但失眠情况一点也没有改善。

    总结说来，无论是大夫还是患者，都不必对引发失眠抑郁的精神因素过分重视，我们真正需要重视的是由精神因素所引起的人体内环境的紊乱，是心肾不交，还是心阳亢盛？是阳虚不免，还是胃实不免，抑或是胆热不眠。

    中医讲“喜伤心，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”，这说的是人的情绪对各脏器的影响，但是情绪要对脏器产生影响有两点：一是由情绪产生的精神刺激要足够大；二是情绪刺激的时间要足够长。偶然的情绪对各脏器基本没有什么影响，否则的话人类就没有了活路。

    反过来说，当各脏器出现阴阳不平的时候，也会影响人的情绪的变化。肝火过旺的人脾气一定不好，这都是常识。那么，当人体气血运行顺畅，脏腑功能正常时，抗击情绪打击的能力也是非常强的。再者说了，当一个人从一次大的人生打击中走出来以后，他往往会变得更加坚强。